Proair inhalador

Proair es un inhalador en envase a presión con salbutamol, a razón de 100 microgramos por pulsación. Según la ficha técnica de Salbutamol Aldo-Unión, un aerosol de salbutamol autorizado en España, alivia el broncoespasmo asmático y el de cualquier obstrucción bronquial que sea reversible. Sirve también para prevenirlo antes del ejercicio o cuando se sabe que habrá un contacto inevitable con un alérgeno ya identificado. Cada aplicación dilata los bronquios durante cuatro horas como mínimo, salvo si el asma va a peor.

Hay una única concentración, 100 mcg por pulsación, y se puede pedir un inhalador suelto o bien lotes de tres, cuatro, seis o diez. Una búsqueda de «Proair» en CIMA, el registro de la AEMPS, no devuelve resultados: se fabrica fuera de España y su nombre y su envase difieren de los inhaladores de salbutamol de las farmacias españolas, que exigen receta médica.

En un adulto con broncoespasmo agudo o una crisis de asma ocasional puede administrarse una inhalación como dosis única, y dos si hace falta; el máximo recomendado son dos inhalaciones tres o cuatro veces al día. Antes del deporte, para evitar la crisis, se aplican una o dos pulsaciones 15 minutos antes. En niños la dosis recomendada es una inhalación, que puede aumentarse si la respuesta no basta, con un tope de cuatro diarias cuando se usa a demanda. Si el alivio dura menos o se necesitan más pulsaciones, la ficha no aconseja subir por cuenta propia: es señal de que el asma empeora y de que el médico debe revisar el tratamiento de fondo.

La técnica que describe la ficha de Salbutamol Aldo-Unión es esta: quitar la tapa y agitar el envase; si el inhalador es nuevo o lleva varios días sin usarse, hacer antes una pulsación al aire. Después se vacían los pulmones todo lo posible, se coloca la boquilla en la boca y se presiona el cartucho al empezar una inspiración profunda. Luego se retira el inhalador y se retiene el aire unos segundos. A quien le cueste sincronizar el disparo con la inspiración, la ficha le indica un espaciador. La limpieza es semanal como mínimo: se saca el cartucho metálico, se enjuaga la carcasa de plástico con agua templada y se deja secar sin calor excesivo; el cartucho no se mete en agua.

En CIMA constan comercializados tres aerosoles de 100 microgramos de salbutamol. Laboratorio Aldo-Unión tiene dos, Ventoaldo y Salbutamol Aldo-Unión, y GlaxoSmithKline el tercero, Ventolin. El de Glenmark está autorizado sin comercializar, y el de Sandoz y el polvo para inhalación Ventilastin Novolizer están revocados. El salbutamol se encuentra también en jarabe, en solución para nebulizador y en solución inyectable, y combinado con beclometasona o con bromuro de ipratropio.

La ficha solo recoge como contraindicación la hipersensibilidad al principio activo o a algún excipiente, pero añade varias advertencias. Quien lo necesita más de dos veces por semana a demanda, sin contar el uso antes del ejercicio, debe ser reevaluado, porque el abuso de broncodilatadores de acción corta puede enmascarar el avance del asma; quien tenga pautado un corticoide inhalado no debe dejarlo aunque mejore. Se usa con precaución en tirotoxicosis, hipertensión, aneurismas, diabetes, feocromocitoma o cardiopatía grave, y normalmente no se prescribe junto al propranolol u otro betabloqueante no selectivo. Con iMAO o antidepresivos tricíclicos su acción sobre los vasos puede verse reforzada. Si se va a recibir anestesia con halogenados, se deja de usar como mínimo seis horas antes, siempre que sea posible. En deportistas, el salbutamol puede dar un resultado positivo en un control antidopaje.

Sus efectos adversos crecen con la dosis. Entre ellos están el temblor leve, la taquicardia, el dolor de cabeza, el mareo, el nerviosismo y la irritación de boca y garganta; rara vez se han descrito calambres musculares o hiperactividad en niños. Si justo después de inhalarlo aumentan las sibilancias (broncoespasmo paradójico), hay que dejarlo y pedir atención médica. Más información en la ficha técnica de Salbutamol Aldo-Unión 100 microgramos.